Behandlungsfelder

Neurologisch bedingte Störung der Sprache nach Abschluss der Sprachentwicklung, z.B. bedingt durch einen Schlaganfall, bei der es zu Wortfindungsstörungen, zu einem eingeschränkten Sprachverständnis oder auch zu einem Unvermögen kommt, die geplanten Wörter in verständlicher Form mitzuteilen.

Je schneller z.B. nach einem Schlaganfall mit der Therapie begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Besserung der Sprachstörung. Auch nach langfristiger Therapie sehen wir noch deutliche Erfolge.

Verschiedene Konzepte, z.B. Modak, NAT, KRAN

Die Betroffenen haben i.d.R. einen unauffälligen Befund im Tonaudiogramm. Das Gehör ist intakt. Ausschließlich die Hörwahrnehmung und Verarbeitung akustischer Reize im Gehirn sind beeinträchtigt. Durch spezielle Untersuchungen kann aber der Pädaudiologe feststellen, ob z.B. eine auditive Differenzierungsstörung, eine reduzierte Merkspanne für akustische Reize, eingeschränktes Hören im Störlärm oder beeinträchtigtes Richtungshören vorliegt.

Eine unbehandelte AVWS kann sich auf den späteren Lese- und Rechtschreiberwerb auswirken.

Audiolog, verschiedene Programme

Das CI ist ein nach einem hochgradigen Hörverlust, in die Hörschnecke implantiertes Hörgerät, das akustische Reize direkt an den Hörnerven weiterleitet

Bei Kindern vor Abschluss der Sprachentwicklung muss das Hören erst aufgebaut werden und langsam von Geräuschen über Sprachlaute und Wörter erlernt werden. Das Sprachverständnis ist hier teilweise schwieriger aufzubauen.

Die Betroffenen hatten bereits Hörerfahrung, sodass das veränderte akustische Empfinden nun mit den bereits bekannten Höreindrücken verknüpft werden muss

Hörtraining

Neurologisch bedingte Aussprachestörung, die z.B. bei Parkinson, Multipler Sklerose oder Amyotropher Lateralsklerose auftritt. Das Sprechen klingt verwaschen bis hin zur Unverständlichkeit.

Die Dysarthrie kommt bei Kindern eher selten vor. Möglich ist sie im Zusammenhang einer chromosomalen Veränderung.

Sie liegt häufig als Folge eines Schlaganfalles vor.

Eine Kombination verschiedener Konzepte aus der Orofacialen und Myofunktionellen Therapie.

Neurologisch bedingte Störung der Stimme. Siehe auch Dysarthrie

Patienten haben auch hier eine gute Verbesserungschance, je schneller die Therapie begonnen werden kann.

Kraftstimmübungen in Kombination mit Funktionalem Stimmtraining und begleitender Atemtherapie.

Neurologisch bedingte Schluckstörung, die von vermehrtem Speichelfluss bis hin zum Unvermögen zu schlucken und im schlimmsten Fall zu einer Aspiration (Verschlucken) in die Lunge führen kann.

Eine Dysphagie tritt im Rahmen einer neurologisch bedingten Vorerkrankungen auf, z.B. nach Schlaganfall, Parkinson oder ALS

F.O.T.T., Manuelle Schlucktherapie, PNF

Neurologisch bedingte Lähmung des Gesichtsnerven N. facialis

Die Facialisparese tritt sowohl nach operativen Eingriffen, als auch nach Schlaganfällen auf. Oft kommt es auch zu Facialislähmungen nach entzündlichen Erkrankungen (Zeckenbiss) oder sogar ganz unklarer Ursache. Durch intensives Training hat sie eine gute Rückbildungsprognose.

PNF, MFT

Die Stimme der Betroffenen ist durch eine Fehlbelastung beeinträchtigt. Sie ist z.B. heiser und wenig belastbar. Es gibt sowohl hyper- als auch hypofunktionell bedingte Stimmstörungen.

Bei Kindern beraten wir auch immer die Eltern mit, da es in diesem Fall auch um stimmliche Verhaltensweisen geht, die möglicherweise aufrechterhaltend wirken können.

Stimmtherapie ist zu einem großen Anteil auch Verhaltenstherapie. In der Therapie geht es um einen veränderten Gebrauch der Stimme und auch, sich Veränderungen bewusst zu machen.

Funktionales Stimmtraining nach Heptner, Manuelle Stimmtherapie nach Münch, Osteopathische Techniken in der Stimmtherapie, LaxVox, weitere Methoden

Die Patienten haben eine mittel- bis schwergradige Einschränkung des Gehörs im Hoch- oder Tieftonbereich.

Kinder müssen Höreindrücke erst neu erlernen, da sie manchmal noch keine oder nur eingeschränkte Hörerfahrungen haben. Dies muss mit einem schrittweisen Hörtraining aufgebaut werden.

Erwachsene verfügen über Hörerfahrungen, daher müssen diese mit dem neuen Höreindruck wieder abgerufen und trainiert werden.

Hörtraining

Hier handelt es sich um eine angeborene Spaltbildung in einem oder mehreren Bereiche der Mundhöhle, die auch nach erfolgreicher Operation, sowohl zu einem nasalen Stimmklang, als auch zu unverständlichem Sprechen führen kann.

Kinder benötigen hier eine spielerische Kräftigung der Mund- und Gaumensegelmuskulatur

Alle Myofunktionellen Trainingsmethoden

Störung der Grammatik, bei der sowohl z.B. die Satzbildung, als auch das Verstehen von Sätzen betroffen sein kann.

Wie in der Wortschatztherapie dienen wir Erwachsenen als Vorbild. Unser Sprachangebot sollte dem des Kindes angepasst sein. Ohne die Mitarbeit der Familien zu Hause ist eine Grammatiktherapie zäh und mühsam.

PLAN

Störung der Kommunikation, die sich durch das Schweigen der Betroffenen in bestimmten Situationen äußert, obwohl das Sprechen an sich möglich ist.

Die Behandlung benötigt viel Geduld auf beiden Seiten. Aber je früher Sie mit Ihrem Kind kommen, desto besser die Prognose!

Je länger eine Mutismus besteht, desto komplexer das Störungsbild. Häufig kommen Ängste hinzu und eine begleitende psychiatrische/medikamentöse Behandlung kann erforderlich sein.

DortMuT

Muskelfunktionsstörung im Gesichtsbereich mit fehlerhaftem Schluckmuster, die Auswirkungen auf die Zahn- und Kieferstellung hat.

Mit Kindern bauen wir spielerisch die Muskulatur auf. Häusliche Übungen sind unumgänglich. Bei Kindern ab neun Jahren gehen wir direkter vor und arbeiten gezielt an einer Veränderung des Schluckmusters.

Die Therapie dauert max. 30 Min. pro Woche. Dort gleichen wir die Fortschritte ab und geben weitere Übungen mit, die eigenverantwortlich zu Hause fortgesetzt werden sollten.

Neurofunktionstherapie (NF!T), M.U.N.D.T, Myofunktionelle Therapie (MFT), siehe auch orofaciale Dysfunktion

Die Stimme ist z.B. durch eine Recurrensparese (Stimmlippenlähmung) stark beeinträchtigt

Die Therapie bei einer Recurrensparese sollte möglichst direkt nach dem Ereignis beginnen. Oft kann der Heilungsprozess hierdurch beschleunigt werden. Man geht von einer Rückbildungszeit von bis zu 6 Monaten aus.

Kraftstimmübungen in Kombination mit Funktionalem Stimmtraining

Muskelungleichgewicht im Gesichtsbereich, das sich u.a. durch eine offene Mundhaltung und eine ›feuchte Aussprache‹ bemerkbar macht.

Eins der typischsten Störungsbilder in der logopädischen Therapie

Erwachsene Patientinnen und Patienten kommen häufig nach einer kieferorthopädischen Behandlung oder nach dem Einsetzen einer Zahnprothese zu uns. Meistens geht sie auch einher mit Problemen des Kiefergelenks.

Neurofunktionstherapie (NF!T) nach Rogge, Myofunktionelle Therapie (MFT nach Kittel)

Aussprachestörung: phonetisch: Laute können motorisch noch nicht gebildet werden (Bsp. Lispeln); phonologisch: Laute können motorisch gebildet, aber in der Wahrnehmung des Kindes nicht unterschieden werden. So kommt es zu Lautvertauschungen und das Wort ist mal richtig, mal falsch. Das Gehör muss hier nicht betroffen sein.

Typischer Weise kommt dieses Störungsbild bei Kindern im Vorschulalter vor und ist einer der häufigsten Vorstellungsgründe. Häufig tritt sie auch im Rahmen einer übergreifenden Sprachentwicklungsstörungen auf.

Selten bei Sigmatismus (Lispeln)

P.O.P.T, Metaphon, Van Riper, MFT, TAKTKIN

Redeflussstörung, die sich häufig durch ein hohes Sprechtempo mit undeutlicher Aussprache kennzeichnet. Es kann zu stotterähnlichen Symptomen kommen. Die Betroffenen berichten, dass häufig nachgefragt werde, was sie gesagt hätten. Zuhörende können das Gesagte inhaltlich nicht immer nachvollziehen. Teilweise fehlendes Störungsbewusstsein.

Kinder kommen meistens, da Eltern oder LehrerInnen sie nur schlecht verstehen. Manchmal ist es für die betroffenen Kinder schwierig nachzuvollziehen, warum sie in Therapie sollen. Hier gilt es, gemeinsam mit dem Patienten, eine positive Störungseinsicht zu entwickeln, um das Sprechen verändern zu können.

Ältere PatientenInnen kommen häufig auf eigene Initiative. Oft berichten sie, dass sie schlecht verstanden würden. Spezielle für den Beruf kann dies ein großes Hindernis sein. Der Leidensdruck wächst.

Programm: Kinästhetisch-Kontrolliertes Sprechen (KKS), kombiniert mit Methoden aus der Stottertherapie

Hierunter werden verschiedene Störungsbilder zusammengefasst, bei denen z.B. grundlegende Gesprächsregeln beeinträchtigt sind, wie Blickkontakt halten, Abwarten, bis jemand gesprochen hat, die eigene Aufmerksamkeit auf etwas lenken, worauf jemand anderes sprachlich hinweist. Dies kann sowohl im Rahmen einer SES, als auch bei Autismus oder Mutismus auftreten

Im Kontakt mit unseren Kindern zählt die Aufmerksamkeit füreinander. Ohne den Blickkontakt kann ein Kind keine neuen Wörter erlernen. Die gemeinsame Handlung ist hier entscheidend. Wie in der gesamten SES-Therapie brauchen wir für eine erfolgreiche Therapie dringend die Mitarbeit des Elternhauses!

DortMuT

Durch Stress- oder Schockerlebnisse bedingte Stimmstörungen bis hin zum Verlust der Stimme (Aphonie).

Etwas ›stimmt‹ nicht könnte hier der Leitsatz sein. Auch hier sollte schnellstmöglich und intensiv behandelt werden, um die stimmlichen Fähigkeiten so schnell wie möglich wieder anzuregen.

Kraftstimmübungen in Kombination mit Funktionalem Stimmtraining

Durch eine Schwäche oder zu hohe Spannung des Gaumensegels verursachte Stimmstörungen, die sowohl durch offenes, als auch geschlossenes Näseln gekennzeichnet sein kann.

Bei Kindern tritt sie häufig in Verbindung mit einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte auf und verursacht einen nasalen Stimmklang.

Bei Erwachsenen kann dieses Phänomen in Folge neurologischer Erkrankungen auftreten oder nach tumorbedingten Operationen. Das Gaumensegel funktioniert dann nicht mehr ausreichend und muss z.B. gekräftigt werden.

Alle orofacialen und myofunktionellen Übungen, besonders zur Kräftigung des Gaumensegels.

Störung des Wortschatzes, bei dem sowohl das Verstehen, als auch die Produktion, sowie beides gemeinsam betroffen sein kann.

Kinder brauchen hier viel altersentsprechenden Input. Passiver Fernsehkonsum ist für eine Wortschatzentwicklung nicht ausreichend. Die Sprache muss aktiv gehört und angewendet werden. Wir arbeiten viel mit Büchern und sog. Realgegenständen aus dem kindlichen Umfeld.

PLAN

Hierunter fallen Störungen der Aussprache, des Wortschatzes, der Grammatik und der allgemeinen Kommunikation. Die Bereiche können einzeln oder gemeinsam betroffen sein.

Kinder, die mit einer SES zu uns kommen, können zusätzlichen Förderbedarf z.B. in Grob- oder Feinmotorik haben. Eine Frühförderung kann sinnvoll sein. Die Beratung auch in dieser Hinsicht erhalten Sie bei uns.

Patholinguistische Therapie nach PLAN

Eine Sprechapraxie ist das Unvermögen, willkürlich Laute zu artikulieren. Es kommt zu starken Suchbewegungen und die Aussprache ist stark unverständlich.

Mit dieser Problematik kommen unsere erwachsenen Patienten z.B. nach einem Schlaganfall zu uns. Die Sprechapraxie ist das Gegenstück zur Verbalen Entwicklungsdyspraxie bei den Kindern und erfordert ein hohes Maß an Übung.

TAKTKIN, alle Methoden zur Verbesserung der Sprechabläufe

Redeflussstörung, die sich durch Laut-, Silben- und Wortwiederholungen, sowie Dehnungen und Blockaden äußert. Diese sog. Primärsymptomatik kann durch verschiedene Sekundärsymptome (z.B. Mitbewegungen oder Vermeideverhalten) begleitet werden. Der Leidensdruck ist oft hoch.

Bei Kindern im Vorschulalter wird häufig noch indirekt an der Symptomatik gearbeitet. Begleitend erfolgt die Elternberatung und -anleitung. Mit Jugendlichen arbeiten wir direkt und behandeln die Begleitsymptomatik. Mit allen Patienten werden Sprechtechniken erarbeitet.

Erwachsene, die wegen Ihres Stotterns in Behandlung gehen, kommen häufig mit einer langen Geschichte (verschiedene Therapien) und oft auch einer ausgeprägten Vermeidestrategie, die in der Therapie abgebaut werden sollte, um an der Kernsymptomatik zu arbeiten.

Mini-KIDS; Intensiv-Stotter-Modifikation; Non-Avoidance-Ansatz

Bei der VED handelt es sich um eine ausgeprägte Aussprachestörung, die durch eine Störung der Willkürmotorik gekennzeichnet ist. Die betroffenen Kinder können die unterschiedlichen Bewegungen der Artikulation nicht willentlich umsetzen und zeigen z.B. Suchbewegungen. Wörter werden immer wieder unterschiedlich ausgesprochen, Laute werden zurückverlagert (z.B. Mucker, statt Mutter) und die Spontansprache ist schwer verständlich

Die Behandlung verläuft sehr spielerisch. Die Laute werden beim gemeinsamen Betrachten von Bilderbüchern oder in Spielen, die mit dem gerade zu behandelnden Laut zutun haben, angeboten und über taktile Hinweisreize stimuliert. Die Kinder lernen Lautgesten kennen, die sie im Verlauf der Therapie bereits im Wechsel ›lesen‹ können, um Wechselbewegungen in der Artikulation zu üben.

Hier kommen unterschiedliche Methoden zur Anwendung: TAKTKIN. Immer kombiniert mit den bewährten Methoden nach McGinnis und KoArt